妊婦さんにワクチンを接種することで、母親から胎盤を通じて赤ちゃんに抗体（免疫グロブリン）が渡り、赤ちゃんが自分で抗体を作れるようになるまでの間、感染症から守る仕組みのことです。

現状は、百日咳とRSウィルスに対する母子免疫ワクチンが知られています。

アブリスボ

アブリスボは、RSウイルス感染症を予防する母子免疫ワクチンです。妊婦が接種することで、胎盤を通じて赤ちゃんにRSウイルスに対する抗体（免疫）が移行し、生後数ヵ月の間、RSウイルス感染症を予防する効果が期待できます。当院でも接種可能です（自費 33,000円(税込)）

• RSウイルス感染症について

  RS ウイルスは世界中に広く分布しており、生後2歳までにほぼ100％がRSウイルスに感染します。乳幼児における肺炎の約50％、細気管支炎の50～90％がRSウイルス感染症によるとされています。症状は感冒様症状から下気道感染に至るまで様々ですが、特に生後6か月未満で感染すると重症化することが示されています。また、合併症として無呼吸、急性脳症などがあり、後遺症として反復性喘鳴（気管支喘息）があります。日本では、毎年約12万～14万人の2歳未満の乳幼児がRSウイルス感染症と診断され、約4分の1（約3万人）が入院を必要とすると推定されていますが、有効な治療薬はありません。RSウイルス感染による乳児の入院は、基礎疾患を持たない場合も多く（基礎疾患のない正期産児等）、また、月齢別の入院発生数は、生後1～2か月時点でピークとなるため、生後早期から予防策が必要とされています。こうした罹患率と疾病負荷の高さから、予防が重要とされていました。

• RSウイルス母子免疫ワクチン（アブリスボ®筋注用）

  RS ウイルス母子免疫ワクチン（アブリスボ®筋注用）は、妊婦に接種することにより母体の体内でRSウイルスに対する抗体（RSウイルス感染を阻止する抗体）を産生し、その抗体が胎盤を通じて母体から胎児へ移行する（移行抗体といいます）ことで、出生後の乳児をウイルスから守り、乳児におけるRSウイルス感染症を原因とする下気道疾患を予防します。適応症は、“妊婦への能動免疫による新生児および乳児におけるRSウイルスを原因とする下気道疾患の予防”、用法および用量は、妊娠24～36週の妊婦に1回0.5mLを筋肉内に接種するとなっています。
  

  （日本産婦人科学会HPより抜粋）

百日咳ワクチン

日本では、百日咳に対して乳児への百日咳含有ワクチン（通常、5種混合ワクチン）の定期接種が生後2か月以降に実施されています。しかし、百日咳含有ワクチン接種前の乳児への感染例が多く、その重症化が問題となっています。また、接種後に時間が経つと百日咳に対する免疫力は低下し、その効果は概ね5〜10年と言われています。思春期以降は、追加接種をしないと免疫はかなり低下しており、大人でも感染源になり得ることから、成人の追加接種（特に妊婦さんなど）が海外では行われています。

オーストラリアや欧米諸国では、妊娠後期の妊婦に百日咳含有ワクチン（Tdap　 Boostrix®：成人用でジフテリア、百日咳の抗原量を少なくしているので副反応が少ない）を接種することで母体から乳児への移行抗体を増加させ、乳児の重症化を防ぐいわゆる「母子免疫ワクチン」が推奨されています。現在、日本ではTdapは認可・販売されていないため、個人輸入する方法はありますが、副反応発生時の対応など課題が多く日本での母子免疫ワクチンは進んでいません。

日本では、定期接種として導入されてきた百日咳含有ワクチンのうち、3種混合ワクチンDTaP（トリビック🄬）が妊婦への皮下接種が可能です。最近の研究で、妊婦の安全性と乳児への百日咳に対する抗体移行は確認されています。Tdap が使用できない日本国内においては、母子免疫ワクチンを目的とした妊婦への百日咳ワクチン接種の実現可能な代替案として DTaP の活用が考慮されます。ただし現時点では、妊婦へのDTaP皮下接種による乳児百日咳の重症化予防効果は証明されていないことをご留意ください。

（日本産婦人科学会HPより抜粋）